Bildatlas der Lungen- und Pleurasonographie 4. Auflage by J.J. Annema, S. Beckh, W. Blank, R. Eberhardt, C. Gorg, F.

By J.J. Annema, S. Beckh, W. Blank, R. Eberhardt, C. Gorg, F. Herth, G. Mathis, K.F. Rabe, J. Reu?, A.

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31). Pleurametastasen sind überwiegend echoarm bis mäßig echogen. Sie sitzen meist der Pleura als knotige, rundliche bis halbkugelige oder auch breitbasig-polypoide Formationen auf, die prominent in den Erguss vorragen. Ihre Größe ist naturgemäß unterschiedlich, der Nachweis gelingt sonographisch je nach Lage ab einer Größe von 1–2 mm(. Abb. 32). 3 · Solide Pleuraveränderungen . Abb. 29. Linsenförmige Pleurametastasen auf dem Zwerchfell. Die größere der beiden Metastasen zeigt bereits eine nabelartige Einziehung des Zwerchfells (Pfeil).

Eine Talkumaufschwemmung, über den Katheter instilliert. Der Erfolg der Pleurodese kann später sonographisch kontrolliert werden. Das Pleuragleiten sollte nach erfolgreicher Pleurodese völlig aufgehoben sein(. Abb. 23). Abb. 23. Nach erfolgreicher Pleurodese. Die zur Applikation der Talkumsuspension benutzte Drainage liegt noch. Die Pleura in der Umgebung ist echoarm verdickt. Bei der dynamischen Untersuchung komplett aufgehobenes Gleitzeichen . Abb. 24. Ausgedehnter Fibrinclot nach Pleurodeseversuch.

Bei der Inspiration verkürzt und verdickt sich die Muskelplatte des Diaphragmas (. Abb. 41a, b). Bei Patienten mit chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen sieht man gelegentlich eine ausgeprägte Verdickung der Zwerchfellmuskulatur. a 3 b . Abb. 41a,b. Zwerchfelldarstellung bei Pleuraerguss mit dem gut sichtbaren Übergang des dickeren muskulären Anteils in den dünneren membranösen Teil in der Zwerchfellkuppel. Bei der Inspiration verkürzt und verdickt sich der muskuläre Anteil (a, Pfeil) und erschlafft wieder bei der Exspiration (b, Pfeil) Die Zwerchfellschenkel sind am besten – auch links durch das Retroperitoneum hindurch – in Längsschnitten von lateral als mäßig echogene länglich strangförmige Strukturen neben der Wirbelsäule darstellbar.

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